Telefonische Helpdesk melding Telefonische vragenlijst Telefonische vragenlijst Huidige Gegevens Cliënt Aanvullende vragen Internet-klachtenAanvullende vragen IPTVAanvullende vragen TelefonieAanvullende vragen Locatiebezoek Vragenlijst voor ITT Support Met deze vragenlijst, krijgen wij een volledig beeld wat de klacht van de Cliënt/Begeleider is. Huidige gegevens cliënt Datum * Wat is je Locatie * Ameland, Utrecht Berlengakade 1, Woerden Berlengakade 15, Woerden Birkstraat 78, Soest Bisonspoor, Maarssen Het Blauwe Laken 13 -15 - 17, Amersfoort Blauwe Vogel - Bosstraat, Soest Bombardonstraat, Amersfoort Christophorus Andreas - Dennenweg, Bosch en Duin Christophorus Balthasar - Duinweg, Bosch en Duin Christophorus Demetrius - Baarnseweg, Bosch en Duin Christophorus Eglantier - Baarnseweg, Bosch en Duin (tijdelijk Vondellaan, Zeist) Christophorus Erabel - Baarnseweg, Bosch en Duin Christophorus Franciscus - Dennenweg, Bosch en Duin Christophorus Kaspar - Duinweg, Bosch en Duin Christophorus Melchior - Duinweg, Bosch en Duin Christophorus Nachtegaal - Dennenweg, Bosch en Duin Christophorus Talander - Duinweg, Bosch en Duin Drukpunt - Hof der Gedachten, Amersfoort Eemborg, Baarn De Elleboog - Langegracht, Amersfoort Etrog - Huisjesslak, Amersfoort Etrog - Watervlo, Amersfoort Foortse Burg en Foortse Kamer - Elburgstraat, Amersfoort Gaastgracht, Amersfoort Gouvernantelaan, De Meern Hardenbroek, Vleuten Herenweg, Vinkeveen Hoenderberg - Hoenderberg, Amersfoort Hofland, Vleuten Ibizakade 2, Woerden Ibizakade 18, Woerden IJssellaan, Baarn Inactive - Het Blauwe Laken, Amersfoort Ingelanden - Louis Armstrong, Utrecht Irene - Biltstraat, Utrecht Irene - Operettelaan, Utrecht Jans Pakhuis - Grote Sint Jansstraat, Amersfoort Kamelenspoor, Maarssen Kamelenspoor 427, Maarssen Kerkelanden, Vinkeveen De Kiezel - Bahamadreef, Utrecht De Kiezel - Daelwijcklaan 20, Utrecht De Kiezel - Daelwijcklaan 22, Utrecht De Kiezel - Daelwijcklaan 106, Utrecht De Kiezel - Managuadreef, Utrecht Kim - Baarn Kinderboerderij Canton - Piet Heinlaan, Baarn Koningsvaren, Soest Kwatrijn - Kolonieweg, Soest Het Leemveld - Laanstraat, Soest Leersumseveld, Baarn Leeuwendalersplein, Soest Marketentsterlaan, De Meern Meerdonk, Amersfoort Mezenhof - Soest Mikado - Klein Klaasjesstraat, Amersfoort Montessorilaan, Zeist Nassauplantsoen, Soest Nieuwenoord - Baarn Oirschotlaan, Zeist Oirschotlaan 6b, Zeist Oleanderstraat, Utrecht Onder een Dak - Wageningseberg, Amersfoort Ontdekking - De Ontdekking, Amersfoort Otheense Kreek, Soest Oude Grachtje, Soest Oudlaan, Utrecht Paladijnenweg, Amersfoort Parkwijk - Mierikswortelstraat, Utrecht Past Zo / De Punt - Koningsweg, Soest Paulinapolder, Amersfoort Pompstraat, Baarn Prins Berhardlaan, Vinkeveen Prinses Margrietstraat, Utrecht Royaards van den Hamkade, Utrecht Ruiterberg, Vleuten Sculpturentuinlaan, Vleuten Sint Willibrordus - Sint Willibrordusstraat, Soest Stationsweg, Breukelen Steintjeskreek, Amersfoort Stuifberg - Hoenderberg, Amersfoort Terwijde (even nummers) - Edmund Eyslerstraat, Utrecht Terwijde (oneven nummers) - Edmund Eyslerstraat, Utrecht Tiuri - Hoenderberg, Amersfoort Vadinushof, Vleuten - De Meern Verbindingsweg, Baarn Vinkenoord - Herenweg 69A, Vinkeveen Vondellaan, Zeist Vosseveld - Birkstraat 84, Soest Zamenhoflaan, Zeist Zwanenkamp, Maarssen Wat is je e-mailadres? * Wat is je Telefoonnummer? * Wat is het Cliëntnummer van de cliënt die de klacht heeft? Vul hier het cliëntnummer van de cliënt in zoals dat te vinden is in Plancare. Wat is het Outlet-nummer/Welk nummer staat er op het internetkastje? Dit is de code van cijfers en letters bij de twee witte poortjes in de muur van de kamer van de cliënt. Of als dat niet bekend is ? Kun je een beschrijving geven van de algemene ruimte? Woonkamer Slaapkamer Dagbesteding Logeren OtherOther Waar gaat de klacht over? Internet TV Telefoon Je kunt hier meerdere diensten kiezen, dus én Internet én TV én telefoon. Komt de klacht alleen bij deze persoon of ruimte voor? Ja Nee Zo nee: heeft de hele locatie er last van??? Ja Nee Zo nee: welke cliëntnummers of CPE's hebben er ook last van? Wat is het probleem? Heb je de standaard stappen al uitgevoerd? Internetbox uit en weer aangezet? TV-box uit en weer aangezet? Telefoon uit en weer aangezet? Welke tekens branden er? Aan/Uit teken teken @teken Telefoon - teken WiFi - teken Welke tekens knipperen? Aan/Uit teken - teken @ - teken Telefoon - teken WiFi - teken Welke tekens branden er niet? Aan/Uit teken - teken @ - teken Telefoon - teken WiFi - teken If you are human, leave this field blank.